l’implant magnétique est-il la solution pour la chirurgie du RGO ?
Les chirurgiens du programme de chirurgie gastro-intestinale et du RGO sont les premiers dans la région à proposer un tout nouveau dispositif innovant conçu pour traiter le reflux gastro-œsophagien (RGO) – le système de gestion du reflux LINX®. Le système LINX est une petite bande flexible de billes de titane interconnectées avec des noyaux magnétiques conçue pour restaurer la barrière naturelle du corps au reflux chez les patients atteints de RGO.
Les chirurgiens spécialisés dans la gestion du reflux gastro-œsophagien (RGO) du Medical College of Wisconsin sont les premiers dans la région à proposer un traitement avec un dispositif innovant conçu pour traiter le RGO. Reflux-gastro-oesophagien.fr vous propose d’en savoir plus sur : l’implant magnétique est-il la solution pour la chirurgie du RGO ?
Qu’est-ce que c’est ?
Le système de gestion du reflux LINX® (dispositif LINX) consiste en une série de billes de titane, chacune avec un noyau magnétique, reliées entre elles par des fils de titane pour former un anneau. Le dispositif LINX est implanté chirurgicalement autour de l’extrémité inférieure de l’œsophage. Il est utilisé pour traiter le reflux gastro-œsophagien (RGO) chez les patients qui continuent à présenter des symptômes de RGO malgré l’utilisation d’une thérapie médicale (pilules acides telles que les médicaments inhibiteurs de la pompe à protons) pour le traitement de leur reflux.
Comment cela fonctionne-t-il ?
Le dispositif LINX est implanté autour du sphincter oesophagien inférieur (un sphincter est un muscle qui entoure et ferme une ouverture corporelle) pour renforcer un sphincter faible. L’utilisation du dispositif permet d’éviter que le contenu de l’estomac ne refoule dans l’œsophage (reflux). En limitant le flux du contenu de l’estomac dans l’œsophage, le patient améliorera ses symptômes de brûlures d’estomac et de reflux (régurgitation) et n’aura peut-être plus besoin de médicaments pour traiter ces symptômes.
Même si le dispositif LINX aide à empêcher le contenu de l’estomac de refluer dans l’œsophage, il n’empêche pas le mouvement des aliments ou des liquides dans l’œsophage vers l’estomac. Lorsque le patient avale, la pression dans l’œsophage augmente et les billes magnétiques s’écartent sur les fils de titane. Au fur et à mesure que les billes s’écartent, la force magnétique diminue. Cette séparation des billes permet aux aliments ou aux liquides de passer normalement dans l’estomac. Une fois que les aliments ou les liquides sont passés dans l’estomac, les billes magnétiques reviennent en position fermée.
Implant RGO : Quand est-il utilisé ?
Le dispositif LINX est utilisé chez les patients qui continuent à présenter des symptômes de RGO, tels que des brûlures d’estomac et des reflux, malgré une thérapie médicale maximale (utilisation quotidienne de médicaments tels que les inhibiteurs de la pompe à protons). Il est destiné à être utilisé chez les patients qui seraient également considérés comme des candidats à une chirurgie anti-reflux.
Implant magnétique : Quels sont les résultats escomptés ?
Le dispositif LINX aidera à empêcher que des quantités anormales d’acide provenant de l’estomac ne retournent dans l’œsophage. Un nombre croissant d’études confirment la sécurité, l’efficacité et la durabilité à long terme de ce traitement. Dans un suivi de 5 ans récemment publié sur les patients qui ont eu un dispositif LINX implanté dans le cadre de l’essai de la FDA, aucune érosion, migration ou dysfonctionnement du dispositif n’a été constaté. Le contrôle des symptômes du RGO était excellent, des régurgitations n’ayant été signalées que chez 1 % des patients à 5 ans. Tous les patients ont déclaré avoir conservé la capacité d’éructation et de vomissement en cas de besoin. Une dysphagie gênante (difficulté à avaler) était présente chez 5 % des patients avant l’opération et 6 % à 5 ans (« Long-term Outcomes of Patients Receiving a Magnetic Sphincter Augmentation Device for Gastroesophageal Reflux »).
Les patients qui possèdent l’appareil LINX ne doivent pas être exposés à, ou subir une IRM (imagerie par résonance magnétique) dans un aimant plus puissant que 1,5 Tesla pour la version actuelle de l’appareil. L’exposition à l’IRM plus puissante pourrait causer des blessures graves au patient et l’appareil pourrait être endommagé.
