Qu’est-ce que le reflux vésico-urétéral ?

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Qu’est-ce que le reflux vésico-urétéral ?

décembre 4, 2020 Uncategorized 0

Le reflux vésico-urétéral (RVU) se produit lorsque l’écoulement de l’urine se fait dans le mauvais sens. Cette affection est plus fréquente chez les nourrissons et les jeunes enfants.

L’urine, qui est le déchet liquide de votre corps, s’écoule normalement dans un seul sens. Elle descend des reins, puis dans des tubes appelés uretères et est stockée dans votre vessie. Vous évacuez l’urine de votre vessie lorsque vous faites pipi.

Lorsque vous avez un reflux vésico-urétéral, l’urine de votre vessie remonte vers l’uretère et les reins. Cela peut provoquer des infections et endommager vos reins.

Le reflux vésico-urétéral touche environ 10 % des enfants. Bien que la plupart d’entre eux soient capables de grandir en dehors de cette condition, les personnes qui ont des cas graves peuvent avoir besoin d’une chirurgie pour protéger leurs reins.

Le reflux vésico-urétéral peut également toucher les adultes et les enfants plus âgés. C’est pour cela que reflux-gastro-oesophagien.fr vous propose son guide : Qu’est-ce que le reflux vésico-urétéral ?

Quelles sont les causes du reflux vésico-urétéral ?

Une valve à clapet est située à l’endroit où l’uretère rejoint la vessie. Habituellement, la valve ne permet qu’un écoulement unidirectionnel de l’urine des uretères vers la vessie. Mais lorsque cette valve à clapet ne fonctionne pas correctement, elle permet le reflux de l’urine. Cela peut affecter l’un des uretères ou les deux. Vous entendrez peut-être votre médecin ou votre infirmière appeler cela “reflux vésico-urétéral primaire”.

Dans ce qu’on appelle le “reflux vésico-urétéral secondaire”, il y a un blocage au niveau de la vessie qui fait que l’urine est repoussée dans les uretères.

Qui est le plus susceptible de l’obtenir ?

Vos chances d’obtenir un reflux vésico-urétéral sont plus élevées à cause :

Défaut de naissance. C’est le problème qui se pose dans la plupart des cas de reflux vésico-urétéral primaire. Un enfant peut avoir une valve à clapet court qui ne fonctionne pas.

Les gènes. Vous avez plus de chances d’attraper un reflux vésico-urétéral si vos parents ou vos frères et sœurs ont eu cette maladie. Mais aucun gène spécifique n’a été trouvé responsable de la RVU.

Fonctionnement anormal de la vessie. Les enfants qui ont des problèmes de nerfs ou de moelle épinière comme le spina-bifida (une anomalie de naissance de la colonne vertébrale) ont plus de chances de contracter un RVU.

Anomalies urinaires. Les enfants qui ont des problèmes urinaires sont plus susceptibles de présenter ces troubles. Voici quelques-uns de ces problèmes :

  • Exstrophie de la vessie (anomalie congénitale affectant les voies urinaires)
  • Utérocèle (défaut des uretères)
  • Dédoublement de l’uretère (un uretère supplémentaire existe pour un rein)

Problèmes de vessie et d’intestin. Les enfants qui ont des accidents aux toilettes, qui urinent fréquemment ou qui sont constipés sont plus susceptibles d’avoir un reflux vésico-urétéral.

Quels sont les symptômes ?

De nombreux enfants atteints de reflux vésico-urétéral ne présentent pas de symptômes. Mais lorsqu’ils en ont, le plus courant est une infection urinaire causée par une bactérie. Les infections urinaires ne s’accompagnent pas toujours de symptômes, mais lorsqu’elles le font, elles peuvent inclure

  • une forte envie d’uriner
  • Douleur ou brûlure en urinant
  • Sang dans l’urine ou urine trouble et malodorante
  • Pisser de petites quantités
  • Fièvre
  • Miction ou mouillure soudaine et fréquente
  • Douleurs abdominales

Si vous constatez ces symptômes d’infection urinaire chez votre enfant, contactez votre médecin. Si votre enfant a une température rectale de 100,4 F ou une fièvre de 102 F, appelez votre médecin immédiatement.

Les autres symptômes du reflux vésico-urétéral peuvent être les suivants :

  • Difficultés à uriner (pantalon ou lit mouillé, fuites, urgence d’uriner)
  • Masse dans la région abdominale (signe possible d’une vessie gonflée)
  • Mauvaise prise de poids (perte d’appétit)
  • L’hypertension artérielle
  • Constipation (et perte de contrôle des selles)

Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?

Le reflux vésico-urétéral peut être détectée avant la naissance par une échographie, qui utilise des ondes sonores pour fournir une image de l’intérieur de votre corps.

Un ou plusieurs de ces tests peuvent également être utilisés :

  • Cystouréthogramme de vidange (VCUG). Au cours de cet examen, un médecin utilise un mince tube en plastique pour injecter dans votre vessie un liquide contenant un colorant à rayons X. Ensuite, un appareil à rayons X prend une vidéo pendant que vous faites pipi pour voir si le liquide retourne de la vessie pour atteindre un ou les deux reins. Les enfants peuvent être bouleversés pendant cet examen, qui peut donc être effectué à l’aide de médicaments qui les aident à rester calmes.
  • Cystogramme des radionucléides (RNC). Ce processus est similaire au cystouréthogramme de vidange, sauf que le colorant de contraste est un matériau radioactif qui est détecté par un balayage nucléaire.
  • Échographie abdominale. Des ondes sonores sûres et indolores rebondissent sur les organes pour créer une image de l’ensemble du tractus urinaire. Elle peut être utilisée pour déterminer l’état de vos reins, notamment pour savoir s’il y a des cicatrices ou d’autres problèmes.
  • Urodynamique. Il s’agit d’un test de la vessie qui permet de déterminer si elle recueille, retient et évacue l’urine. Il est utilisé pour voir si les problèmes de la vessie font partie de votre problème de reflux vésico-urétéral.
  • Test sanguin. Cet examen recherche les déchets qui sont généralement éliminés du sang par vos reins. L’analyse sanguine donne une idée de l’état de vos reins.
  • Analyse d’urine. Cet examen permet de détecter la présence de protéines ou de sang dans votre urine, ce qui pourrait indiquer si vous avez une infection urinaire

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